Шлемов канал

С Википедије, слободне енциклопедије
Шлемов канал
Предњи део људског ока, са Шлемовим каналом у доњем десном углу.
Горња половина сагиталног пресека кроз предњи део очне јабучице. (Шлемов канал означен у средини лево.)
Детаљи
Системоко
Идентификатори
Латинскиsinus venosus sclerae
MeSHD000092662
TAA12.3.06.109
FMA51873
Анатомска терминологија

Шлемов канал (ШК) је васкуларни синус који који иде око целог очног булбуса, а постављен је у врху коморног угла, и покривен ендотелом.

Анатомија[уреди | уреди извор]

Шлемов канал је окружен склером, јукстаканаликуларним трабекулумом и склералним гребеном.

Лумен канала

Иако је његов лумен од 190 до 370 микрона, његов лумен зависи од висине интраокуларног притиска (ИОП), тако да је код високог ИОП скоро одсутан. Код хипотоније када је канал триангуларан лумен је 50 микрона позади а на апексу је 5-10 микрона.[1][2]

Ендотел канала

Ендотел Шлемовог канала има посебан значај као део хематоокуларне баријере и очна водица мора да прође кроз јукстаканаликуларни простор на свом путу до Шлемовог канала. Ендотел унутрашњег зида канала игра важну улогу у настанку отпора отицања очне водице. Ове ћелије покривају лумен и величине су од 20 до 50 микрона а дебљина им је од 0,2 микрона.[3]

Tight junction (zonulae occludentes) као и дезмозоми спајају међусобно ћелије стварајући континуиран појас. Овакви спојеви представљају физиолошку баријеру за перфузију течности и партикула. Величина пора у tight junction указује да само мали део очне водице протиче овим путем.[4] Сматра се да ендотелне ћелије Шлемовог канала имају другачије порекло него остале ендотелне ћелије, јукстаканаликуларне ћелије или ендотелне ћелије које покривају трабекуларне ламеле[5]. Слој ендотелних ћелија унутрашњег зида Шлемовог канала није континуиран. Базална мембрана није довољно дефинисана и има бројне прекиде за спојеве са лимфатичним системом.[6]

Спољашњи зид канала

Спољашњи зид Шлемовог канала належе на склерални зид при чему се слој ендотелних ћелија наставља на ендотел унутрашњег зида.[6] . Спољашњи зид Шлемовог канала је гладак и на њему се налазе бројни отвори одводних колекторних канала. Кроз ове канале очна водица отиче преко аквозних вена до еписклералних венских судова и даље до системске циркулације.

Лимфа у оку[уреди | уреди извор]

[7]Иако се, према конвенционалним сазнањима, Шлемов канал (познат и као склерални венски синус) сматра веном, неколико структурних и функционалних карактеристика подсећа на лимфне судове.[8] Наиме, у физиолошким границама никада се не пуни крвљу, јер није укључена у артеријски крвоток.

Три недавне независне пионирске студије откриле су да Шлемов канал показује неколико карактеристика лимфног ендотела, укључујући ПРОКС1, ВЕГФР3, ЦЦЛ21, ФОКСЦ2, али недостају ЛИВЕ1 и ПДПН, што указује да је Шлемов канал сличан лимфном суду.[9][10]

Развојна студија је открила да се овај канал развија кроз јединствени механизам који укључује трансдиференцијацију венских ендотелних ћелија у оку у ендотелне ћелије сличне лимфним ћелијама. Развој морфогенезе канала је осетљив на инхибицију лимфангиогених фактора раста, а код одраслих на примену лимфангиогених фактора раста ВЕГФЦ који повећавају Шлемов канал, што је повезано са смањењем интраокуларног притиска.[11][12][13][14]

У комбинацији одсуства ангиопоетина 1 и ангиопоетина 2, Шлемов канал и епибионска лимфна мрежа потпуно не успевају да се развију, што резултује буфталмусом и глаукомом.[15]

Функција[уреди | уреди извор]

Да би се разумео почетак очних патологија, важно је размотрити како око одржава правилну хомеостазу течности и, прецизније, како ендотелни монослој Шлемовог канала (ШК) доприноси овом процесу. Очна водица је желатинаста течност која заузима простор између очног сочива и унутрашње површине рожњаче и обезбеђује хранљиве материје овим аваскуларним ткивима.[16]

Епител цилијарног тела непрекидно производи очну водицу; стога, ова брзина секреције мора бити уравнотежена довољном дренажом очне водице. Дренажа очне водице кроз порозно ткиво звано трабекуларна мрежа (ТМ) у ШК,[17] а затим назад у системску циркулацију назива се конвенционални пут одлива.. Овај пут пружа отпор одлива течности, што заузврат ствара интраокуларни притисак (ИОП) како би помогао да се течност гура преко ТМ у ШК. Алтернативно, у неконвенционалном „увеосклералном“ путу, очна водица напушта око кроз интерстицијалне просторе цилијарног тела, а овај ток је независан од притиска.[18] Студије на животињама процењују да око 80% воденог одлива пролази кроз ТМ и ШК,[19] док остатак користи увеосклерални пут.[20]

Промене на Шлемовом каналу[уреди | уреди извор]

Промене на Шлемовом каналу се описују као колапс овог канала који је праћен синехијама у самом лумену (иако, ова хипотеза није доказана са сигурношћу и после више деценија од када је први пут изнесена). Такође присуство џиновских вакуола у јукастаканаликуларним ендотелним ћелијама као и ендотелу Шлемовог канала указује на јаку активност ових структура, а у случају глаукома број ових вакуола се значајно смањује као и њихова величина.[21]

Извори[уреди | уреди извор]

  1. ^ Van Buskirk EM: Anatomic correlates of changing aqueous outflow facility in excised human eyes, Invest Ophthalmol Vis Sci 1982;22:625-32.
  2. ^ Johnstone MA, Grant WM: Pressure-dependent changes in structure of the aqueous outflow system in human and monkey eyes, Am J Ophthalmol 1973;75:365-83.
  3. ^ Holmberg AS: Schlemm’s canal and the trabecular meshwork. an electron microscopic study of the normal structure in man and monkey (Cercopithecus ethiops), Documentia Ophthalmologica 1965;29:339-73
  4. ^ Raviola R, Raviola E: Paracellular route of aqueous outflow in the trabecular meshwork and canal of Schlemm, Invest Ophthalmol Vis Sci 1981;21:52-72
  5. ^ Coupland SE, Penfold PL, Billson FA: Histochemical survey of the anterior segment of the normal human foetal and adult eye, Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 1993;231:533-40
  6. ^ а б Raviola G, Raviola E: Paracellular route of aqueous outflow in the trabecular meshwork and canal of Schlemm. A freeze-fracture study of the endothelial junctions in the sclerocorneal angel of the macaque monkey eye, Invest Ophthalmol Vis Sci 1981;21:52-72
  7. ^ Park, Dae-Young; Lee, Junyeop; Park, Intae; Choi, Dongwon; Lee, Sunju; Song, Sukhyun; Hwang, Yoonha; Hong, Ki Yong; Nakaoka, Yoshikazu (2014-09-02). „Lymphatic regulator PROX1 determines Schlemm’s canal integrity and identity”. Journal of Clinical Investigation (на језику: енглески). 124 (9): 3960—3974. ISSN 0021-9738. doi:10.1172/JCI75392. 
  8. ^ Alitalo, Kari (2011). „The lymphatic vasculature in disease”. Nature Medicine (на језику: енглески). 17 (11): 1371—1380. ISSN 1078-8956. doi:10.1038/nm.2545. 
  9. ^ Birke, Kerstin; Lütjen-Drecoll, Elke; Kerjaschki, Dontscho; Birke, Marco T. (2010-01-01). „Expression of Podoplanin and Other Lymphatic Markers in the Human Anterior Eye Segment”. Investigative Opthalmology & Visual Science (на језику: енглески). 51 (1): 344. ISSN 1552-5783. doi:10.1167/iovs.08-3307. 
  10. ^ Yücel, Yeni H.; Johnston, Miles G.; Ly, Tina; Patel, Manoj; Drake, Brian; Gümüş, Ersin; Fraenkl, Stephan A.; Moore, Sara; Tobbia, Dalia (2009). „Identification of lymphatics in the ciliary body of the human eye: A novel “uveolymphatic” outflow pathway”. Experimental Eye Research (на језику: енглески). 89 (5): 810—819. doi:10.1016/j.exer.2009.08.010. 
  11. ^ Cao, Renhai; Lim, Sharon; Ji, Hong; Zhang, Yin; Yang, Yunlong; Honek, Jennifer; Hedlund, Eva-Maria; Cao, Yihai (2011). „Mouse corneal lymphangiogenesis model”. Nature Protocols (на језику: енглески). 6 (6): 817—826. ISSN 1754-2189. doi:10.1038/nprot.2011.359. 
  12. ^ Hoopes, Samantha L.; Willcockson, Helen H.; Caron, Kathleen M. (2012-09-17). Mukhopadhyay, Partha, ур. „Characteristics of Multi-Organ Lymphangiectasia Resulting from Temporal Deletion of Calcitonin Receptor-Like Receptor in Adult Mice”. PLoS ONE (на језику: енглески). 7 (9): e45261. ISSN 1932-6203. PMC 3444480 Слободан приступ. PMID 23028890. doi:10.1371/journal.pone.0045261. 
  13. ^ Truong, Tan N.; Li, Hannah; Hong, Young-Kwon; Chen, Lu (2014-05-14). Acott, Ted S., ур. „Novel Characterization and Live Imaging of Schlemm's Canal Expressing Prox-1”. PLoS ONE (на језику: енглески). 9 (5): e98245. ISSN 1932-6203. doi:10.1371/journal.pone.0098245. 
  14. ^ Aspelund, Aleksanteri; Tammela, Tuomas; Antila, Salli; Nurmi, Harri; Leppänen, Veli-Matti; Zarkada, Georgia; Stanczuk, Lukas; Francois, Mathias; Mäkinen, Taija (2014-09-02). „The Schlemm’s canal is a VEGF-C/VEGFR-3–responsive lymphatic-like vessel”. Journal of Clinical Investigation (на језику: енглески). 124 (9): 3975—3986. ISSN 0021-9738. doi:10.1172/JCI75395. 
  15. ^ Thomson, Benjamin R.; Heinen, Stefan; Jeansson, Marie; Ghosh, Asish K.; Fatima, Anees; Sung, Hoon-Ki; Onay, Tuncer; Chen, Hui; Yamaguchi, Shinji (2014-09-09). „A lymphatic defect causes ocular hypertension and glaucoma in mice”. Journal of Clinical Investigation. 124 (10): 4320—4324. ISSN 0021-9738. doi:10.1172/jci77162. 
  16. ^ Karpinich, Natalie O.; Caron, Kathleen M. (2014-09-02). „Schlemm’s canal: more than meets the eye, lymphatics in disguise”. The Journal of Clinical Investigation. 124 (9): 3701—3703. ISSN 0021-9738. PMC 4151199 Слободан приступ. PMID 25061871. doi:10.1172/JCI77507. 
  17. ^ Tamm ER. The trabecular meshwork outflow pathways: structural and functional aspects. Exp Eye Res. 2009;88(4):648–655. . doi:10.1016/j.exer.2009.02.007.  Недостаје или је празан параметар |title= (помоћ).
  18. ^ Alm, Albert; Nilsson, Siv F.E. (2009). „Uveoscleral outflow – A review”. Experimental Eye Research (на језику: енглески). 88 (4): 760—768. doi:10.1016/j.exer.2008.12.012. 
  19. ^ Bill, Anders (1966). „Formation and drainage of aqueous humour in cats”. Experimental Eye Research (на језику: енглески). 5 (3): 185—190. doi:10.1016/S0014-4835(66)80005-2. 
  20. ^ Bill, Anders (1966). „The routes for bulk drainage of aqueous humour in rabbits with and without cyclodialysis”. Documenta Ophthalmologica. 20 (1). ISSN 0012-4486. doi:10.1007/bf00165414. 
  21. ^ Nesterov AP, Batmanov YE. Trabecular wall of Schlemm's canal in the early stage of primary open-angle glaucoma. Am J Ophthalmol 1974;78:639-47

Спољашње везе[уреди | уреди извор]

Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).
Преузето из „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Шлемов_канал&oldid=27813706”